自費項目價格表

 

 

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C

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1

機構名稱  巨樺牙醫診所              

製表日期 99/9/30      公告處 診間 

牙醫診所自費項目價目表 
(健保不給付)

4

牙周病治療

單價

齒列矯正科

單價

5

牙周病緊急處置

400

矯正常規檢查及診斷--一般

3,000

6

牙周敷料(每次)

500

矯正常規檢查及診斷--複雜

6,000

7

牙結石清除--局部

500

局部矯正裝置--一般(每顆)

5,000

8

牙結石清除--全口

1,000

局部矯正裝置--複雜(每顆)

8,000

9

噴砂拋光處理

1,000

單顎齒列矯正固定裝置--一般

50,000

10

齒齦下刮除術--全口

10,000

單顎齒列矯正固定裝置--複雜

60,000

11

齒齦下刮除術--1/2顎1/2arch

2,500

兩顎齒列矯正固定裝置--一般

100,000

12

齒齦下刮除術--局部

800

兩顎齒列矯正固定裝置--複雜

120,000

13

牙周骨膜翻開術--局部

5,000

功能性顎骨矯正裝置--一般

30,000

14

牙周骨膜翻開術--1/3顎1/3arch

8,000

功能性顎骨矯正裝置--複雜

40,000

15

牙齦切除術--局部

3,000

活動矯正裝置--一般

6,000

16

牙齦切除術--1/3顎1/3arch

4,000

活動矯正裝置--複雜

15,000

17

牙齦移植手術A--一般

10,000

矯正維持器--一般(每顆)

3,000

18

牙齦移植手術B--困難

20,000

矯正維持器--複雜(每顆)

5,000

19

牙齦移植手術C--複雜

25,000

矯正治療調整費--一般

2,000

20

口腔前庭整型術--一般

8,000

矯正治療調整費--複雜

3,000

21

口腔前庭整型術--複雜

12,000

斜面板

6,000

22

牙冠加長術--一般(每顆)

3,000

微骨釘(每支)

10,000

23

牙冠加長術--複雜(每顆)

8,000

微骨板(每片)

20,000

24

補綴牙科

 

人工植牙

 

25 

金屬冠--一般金屬

5,000

人工牙根植入術(一般)贋復體及特殊材料另計

50,000

26

金屬冠--貴重金屬

15,000

人工牙根植入術(複雜)贋復體及特殊材料另計

60,000

27

金屬瓷冠--一般金屬

7,000

人工牙根植入術(困難)贋復體及特殊材料另計

70,000

28

金屬瓷冠--貴重金屬

25,000

牙齒美白(全口)

30,000

29

全瓷冠

30,000

雷射治療

 

30 

彈性義齒(每顆)

6,000

牙齒美白(全口)--一般

20,000

31

單顎局部活動義齒--一般

20,000

牙齒美白(全口)--複雜

40,000

32

單顎局部活動義齒--複雜

50,000

牙齦美白(全口)--一般

20,000

33

雙顎局部活動義齒--一般

40,000

牙齦美白(全口)--複雜

60,000

34

雙顎局部活動義齒--複雜

100,000

牙齦整形(每次)

20,000

35

義齒(每顆附加)--一般

2,000

繫帶切除--一般

2,000

36

義齒(每顆附加)--複雜

5,000

繫帶切除--複雜

5,000

37

單顎全口義齒--一般

40,000

前庭整形(每顎)

20,000

38

單顎全口義齒--複雜

60,000

前庭整形(半顎)

12,000

39

雙顎全口義齒--一般

80,000

口腔潰瘍

1,500

40

雙顎全口義齒--複雜

120,000

牙周治療(每齒/每次)

4,000

41

義齒襯底

5,000

齲齒雷射治療(顆)

2,000

42

重塑基底

10,000

去敏感治療(顆)

2,000

43

樹脂暫時冠(每顆)

2,000

其他

 

44 

 

 

1.特殊技術及材料價格另議

45

證明書

 

2.教學醫院及專科診所依專科醫學會收費表為基準

46

普通診斷書

200

3.診察費300元;急診費600元

47

甲種診斷書

1,000

4.製作假牙,請預繳總金額之ㄧ半為訂金;裝戴當次,請結清餘款

48

 

 

5.一般治療費用,每次現納

創作者介紹

德安牙醫

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